引言
他们被称为“来自星星的孩子”，几乎无法与别人进行交流，也难以理解他人的情感，无法融入社会，他们的世界仿佛只有他们自己。这就是孤独症，可能大众更为熟悉它另外一种称呼：自闭症。而鲜为人知的是，根据最新世卫组织的数据统计显示，自闭症的发病率大约是1%。这也就意味着，每100名儿童中就有一名是自闭症患者。
在世界孤独症日到来之际，小编和大家一起深入了解一下自闭症，以及关于自闭症治疗的最新方向——肠菌移植（FMT）。
世界孤独症日
在2008年，联合国把4月2日，定为世界孤独症日。这个节日的设立是为了促进大众对于孤独症（自闭症）的认识，并鼓励早期诊断和干预。以及为孤独症患者提供必要的支持，帮助他们更好的融入社会。
2024年4月2日是第十七届世界孤独症日，宣传主题口号是：“全生涯服务，全方位关爱”。主旨在于：“完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系，促进残疾人事业全面发展”，同时这也是党的二十大报告提出的重要任务。我们呼吁社会重视孤独症服务体系与关爱体系建设，广泛开展科学的社会倡导活动，使社会大众正确理解孤独症，使孤独症人士的社会生活障碍更少。
自闭症是什么？
自闭症，学名：孤独症谱系障碍，是一种复杂的神经发育障碍，通常在儿童早期出现并持续到成年。主要特征包括社交互动障碍、沟通技能缺失以及重复和限制性的行为模式。需要注意的是，自闭症的早期迹象可能在婴幼儿时期就开始显现，但通常要到很久以后才会被诊断出来。幼儿时期常见的表现有：眼神不会随着物体移动而移动、不会表达自己的意愿等等。
自闭症患者通常同时患有包括癫痫、抑郁、焦虑和注意力缺陷多动障碍在内的其他疾病，并且会出现睡眠困难和自伤等一些具有挑战性的行为。自闭症患者的实际智力水平差别很大，有的智力受到严重损伤，有的智力水平很高，情况各不相同。
对于自闭症患者而言，他们难以理解常人的感情，无法像常人一样进行正常的社交活动。之前对于自闭症的治疗方式，大多都是以疏导和心理治疗为主。
目前的科学研究和临床经验表明，自闭症无法自愈。但是可以通过适当的改善和干预，让自闭症患者可以更好的融入社会。
在2021年11月，来自中国人民解放军陆军军医大学特色医学中心消化内科研究团队的最新一项关于自闭症儿童肠道菌群的研究发现，自闭症儿童和正常发育对照儿童在行为、胃肠道症状和肠道微生物群的基线特征上有很大的差异，通过肠菌移植可显著改善胃肠道症状和ASD症状，并无严重并发症。
该研究指出，肠道菌群移植可能是一种有希望的治疗策略，以改善自闭症患者的胃肠道和行为症状。这意味着，日后我们可以通过肠道菌群移植的方式来改善自闭症，更是从肠道菌群的角度了解自闭症。
什么是肠道菌群？
肠道菌群，又被称为肠道微生物群。肠道菌群其实更像一个生态系统，有数以万亿计的微生物组成，其中包括细菌、病毒、真菌等等。
当然了，肠道菌群的作用远不止大众之前认为的”消化食物“那么简单，它们可以帮助合成人体无法自身合成的维生素，例如维生素K和维生素B。肠道菌群还有助于调节我们的免疫系统，有效降低炎症水平。并且肠道菌群还与代谢息息相关，包括能量的获取和脂肪的储存。通过检测我们的肠道菌群，可以对肠道菌群结构、肠道环境、代谢功能等进行分析评估，从而为临床诊疗、膳食营养等提供干预建议，例如炎症性肠病、肥胖、心血管疾病、糖尿病、自闭症等等。
肠道菌群除了上述的功能，还有更为神奇功能——脑-肠轴。脑-肠轴（Brain-Gut Axis）是指大脑与肠道之间的双向信息交流网络。对于情绪、认知功能和行为有着潜在的影响，如下：
1. 神经系统：大脑通过迷走神经等神经纤维与肠道进行通讯。肠道中的感受器可以感知肠道内的状况，并将这些信息传递给大脑。同时，大脑也可以通过神经系统对肠道进行调节。
2. 内分泌系统：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）在应激反应中起着重要作用。它通过激素或神经肽调节各种活动，包括消化、性、免疫反应等。
3. 免疫系统：肠道拥有人体中含量最高的免疫细胞，免疫系统在脑肠轴中起着重要作用。肠道微生物群通过促进抗原分泌，调节各种细胞因子的产生等，直接参与机体的免疫调控作用。
4. 肠道微生物群：肠道菌群通过调节肠道和中枢神经系统的双向交流，影响神经发育、认知和行为。它们产生的神经活性代谢物（如神经递质）、短链脂肪酸等菌群产物，通过神经（肠神经、迷走神经等）、HPA轴、内分泌（肠激素）、免疫（免疫细胞和细胞因子）等途径影响脑肠轴的功能。
在这个特殊的日子里，让我们意识到关注儿童的肠道菌群检测尤为重要。近年来的研究表明，肠道菌群与儿童的神经发育，尤其是与孤独症等神经发育障碍之间存在潜在的联系。
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儿童为什么要做肠道菌群检测：
1. 早期发现健康问题：肠道菌群与许多健康问题有关，包括消化系统疾病、免疫系统功能、甚至神经发育障碍。通过检测，可以早期发现潜在的健康风险。 2. 个性化医疗：每个孩子的肠道菌群都是独特的，检测可以帮助医生为每个孩子定制个性化的饮食和生活方式建议，以优化其健康。 3. 预防和治疗疾病：肠道菌群失衡与多种疾病有关，如肥胖、糖尿病、过敏和自闭症等。通过检测，可以预防这些疾病的发生或发展。 4. 监测治疗效果：对于正在接受治疗的儿童，定期进行肠道菌群检测可以帮助医生评估治疗效果，并根据检测结果调整治疗方案。 |
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儿童做检测的好处： 1. 提高健康水平：通过了解肠道菌群的状况，可以采取适当的措施来改善肠道健康，从而提高整体健康水平。 2. 促进生长发育：肠道健康对儿童的生长发育至关重要。通过检测和调整肠道菌群，可以支持儿童的正常生长和发育。 3. 减少疾病风险：通过检测可以发现可能导致疾病的菌群失衡，及时采取措施可以减少患病风险。 4. 改善生活质量：良好的肠道健康与情绪和行为问题有关。通过检测和调整肠道菌群，可以帮助改善儿童的情绪和行为，提高生活质量。 |
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儿童做肠道菌群检测比体检的优势： 1. 更深入的洞察：与传统体检相比，肠道菌群检测提供了更深入的健康信息，可以揭示不易通过常规体检发现的问题。 2. 预防性健康管理：肠道菌群检测侧重于预防性健康管理，而不仅仅是疾病诊断，有助于提前采取行动，避免未来的健康问题。 3. 个性化干预：检测结果可以指导个性化的饮食和生活方式干预，这些干预措施是根据孩子的具体肠道菌群状况量身定制的。 4. 科学依据：肠道菌群检测基于最新的科学研究，提供了关于儿童健康的科学依据，使家长和医生能够做出更明智的决策。 |
而自闭症的病因与神经系统密不可分，肠-脑轴这一发现，毫无疑问的为治疗自闭症等与神经系统相关疾病提供了新的思路与希望。于是，肠道菌群移植，这个新兴的治疗方式成为许多“星星家庭”的新选择。
肠道菌群移植（FMT）是什么
肠道菌群移植（FMT）是将健康人粪便中的功能肠道菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠外疾病的治疗。这种方式的副作用通常较小，常用于治疗由肠道菌群失衡引起的疾病，例如复发性或难治性艰难梭菌感染，现在也常被运用到治疗自闭症等中枢神经系统方面的疾病。
据报道，中国国内最大规模的“菌群移植治疗自闭症患儿”临床研究已启动，涉及多家医院。上海市第十人民医院儿科和肠道微生态诊治中心合作，对存在胃肠道症状的自闭症患儿进行了粪菌移植。初步统计显示，伴有胃肠道症状的患儿有效率可达60%左右，而联合小肠液移植的有效率可以提升至70%以上。改善的临床表现主要集中在睡眠质量、排便情况和行为语言方面。
FMT作为一种潜在的治疗手段，为改善自闭症提供了新的希望。对于考虑FMT治疗的家庭和患者，建议与医疗专业人员进行深入讨论，以了解可能的风险、益处和治疗计划。
如果您身边有自闭症患者的朋友，希望您可以对他们多一些包容和理解，我们应坚决反对任何形式的歧视和偏见，尊重每个人的差异，帮助自闭症患者充分发挥潜力，享受充实和有意义的生活。
