自体粪菌移植是否可以逆转抗生素导致的肠道菌群失衡
2021-03-31

异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplant,HSCT)治疗的过程中必然要使用抗生素,用于预防或减少感染。抗生素的使用的是必须的,但是它会删掉肠道菌群并且增加并发症的风险(全身感染、移植物抗宿主病)甚至导致死亡。病人对疾病的敏感性增加,这驱使研究人员尝试使用auto-FMT来逆转抗生素导致的肠道菌群失衡,该研究招募了25个病人,使用了抗生素之后,分成2组,一组14个病人接受了自体粪菌移植,另外一组11个人作为对照,对这25个病人的肠道菌群多样性进行了追踪研究。

自体粪菌移植后肠道菌群完全恢复
干细胞移植后接受自体粪菌移植的病人的肠道菌群在100天完全恢复,Lachnospiraceae、Ruminococcaceae、Bacteroidetes phylum的细菌(共生菌,在免疫系统调节中发挥显著作用)水平也完全恢复,而对照组的11个病人的肠道菌群只是部分恢复到初始状态。这个发现与之前在700个病人身上的研究相吻合,之前的研究表明病人接受异基因造血干细胞移植后肠道菌群的多样性在50天的时候缓慢恢复,到100天无法恢复完整。
肠道菌群功能的恢复
宏基因组分析证明共生菌群的恢复伴随着肠道菌群有益功能的恢复,同时抗生素导致的肠道菌群失衡所引发的负面作用(比如抗菌肽抵抗、细菌毒力相关的代谢途径激活、生物膜形成、一些微生物代谢途径的丢失)也在减少。与抗生素对肠道菌群的打乱效应抗衡,自体粪菌移植给接受异基因造血干细胞移植的病人带来了治疗的获益,可以用于提高这些病人的存活率。

参考文献:

Y. Taur, K. Coyte, J. Schluter, et al. Reconstitution of the gut microbiota of antibiotic-treated patients by autologous fecal microbiota transplant. Sci. Transl. Med. 10, eaap9489 (2018).